一、保险公司索赔流程:
事故发生——立即施救——报案(95518)——提供索赔资料——核定赔款金额--领取赔款。
二、在校学生理赔流程:
(一)核实学生本人在参加保险名单中。(全部参保名单在学生处。)
(二)发生意外情况,需电话报案后再提交材料。
三、理赔所需材料:
1.医疗费用所需理赔资料:
(1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;
(2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);
(3)收款人银行存折或银行卡复印件;
(4)完整的门、急诊病历原件,医生诊断证明原件;
(5)医院签发的医药费原始收据原件及用药清单;
(6)医院出具的所有检查报告单原件;
(7)住院案件另需提供出入院证明;
(8)如为交通事故或火灾等情况需提供与确认保险事故性质、原因、损失程度相关的证明材料。
注意:要求为二级及以上医院,并请留意伤者名字是否有误,发票有无盖医院收费章,若存在以上问题,请到治疗医院更改与补盖章。
2.伤残赔偿金给付所需理赔资料:
(1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;
(2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);
(3)收款人银行存折或银行卡复印件;
(4)司法机构或三甲以上医院出具的《伤残鉴定书》原件;
(5)完整的门、急诊病历,出入院证明等医疗文件;
3.身故保险金给付所需理赔资料:
(1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;
(2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);
(3)索赔申请人与被保险人的亲属关系证明材料(户口本、出生证明等)复印件;
(4)收款人身份证复印件(二代身份证需正反复印)、银行存折或银行卡复印件;
(5)死亡证明、火化证明原件;
(6)户籍注销证明原件;
(7)事故证明原件(如交通事故证明等);
(8)保险金分配公证书;
四、理赔时限规定:被保险人自事故发生之日起两年内不提出申请保险金给付,即视为自动放弃权益。
五、保险金额:
每人死亡、伤残赔偿金额累计最高10万元;
每人医疗费用累计最高金额1万元。
(提示:住院少年医保卡可刷医药费70%--90%(有规定);门诊每年可刷800元;其他现金支付,可向保险索赔(最高1万元);不要用父母医保卡支付,否则不能索赔。)